1 personne menstruée sur 10. C'est le chiffre marquant de l'endométriose. Longtemps ignorée, qualifiée de "maladie imaginaire" ou de "règles douloureuses normales", elle est enfin reconnue.
Mais concrètement, qu'est-ce qui se passe dans le corps ? Pourquoi ça fait mal ailleurs que dans l'utérus ? Voici le guide pour comprendre les mécanismes de cette maladie inflammatoire complexe.
Sommaire
1- C'est quoi l'endométriose ? (Mécanique simple)
L'endomètre est le tissu qui tapisse l'intérieur de l'utérus. Chaque mois, il s'épaissit pour accueillir une grossesse potentielle. S'il n'y a pas de fécondation, il se désagrège et saigne : ce sont les règles.
L'anomalie :
Dans l'endométriose, du tissu semblable à l'endomètre se développe en dehors de l'utérus. On peut en trouver sur les ovaires, les trompes, la vessie, ou même les intestins.
Le problème :
Ces lésions réagissent aux hormones du cycle comme l'endomètre normal. Au moment des règles, elles saignent aussi. Sauf que ce sang n'a nulle part où aller. Il stagne, irrite les organes voisins, crée des kystes et des adhérences (les organes se collent entre eux). C'est ce qui provoque la douleur intense.
2- Les symptômes qui ne trompent pas
La douleur de l'endométriose n'est pas une "simple douleur de règles". Elle est souvent invalidante. Voici les signes d'alerte :
- Dysménorrhée sévère : Des règles qui vous clouent au lit, résistantes aux antidouleurs classiques.
- Dyspareunie : Douleurs profondes pendant ou après les rapports sexuels.
- Troubles digestifs ou urinaires : Douleurs en allant à la selle ou en urinant, surtout pendant les règles (le fameux "Endobelly" ou ventre gonflé).
- Douleurs chroniques : Parfois, la douleur persiste même en dehors des règles (ovulation, douleur pelvienne constante).
3- Pourquoi le diagnostic est-il si long ?
Il faut en moyenne 7 ans pour diagnostiquer une endométriose. Pourquoi ?
- La banalisation : "C'est normal d'avoir mal" est une phrase encore trop entendue. Non, souffrir au point de rater l'école ou le travail n'est pas normal.
- La complexité : Les lésions ne se voient pas toujours à l'échographie standard. Il faut souvent une IRM pelvienne interprétée par un radiologue expert.
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