Vous avez expulsé un morceau de tissu charnu, triangulaire, qui ressemble à la forme de votre utérus ? Vous avez peut-être vécu un phénomène rare et impressionnant : le moulage déciduel (ou decidual cast).
Souvent confondu avec une fausse couche, ce rejet de la muqueuse utérine en un seul bloc est généralement bénin, bien que douloureux. Décryptage médical d'un phénomène qui affole les réseaux sociaux.
Sommaire de l'article
1- C'est quoi ce "morceau" ? (Définition)
Normalement, pendant les règles, l'endomètre (la muqueuse interne de l'utérus) se désagrège en tout petits fragments mélangés au sang. C'est liquide ou grumeleux.
Dans le cas du moulage déciduel, l'endomètre se détache en un seul bloc intact, comme une seconde peau. Il est expulsé par le col de l'utérus et le vagin en gardant la forme de la cavité utérine.
À quoi ça ressemble ?
- Forme : Souvent triangulaire (la forme de l'utérus).
- Texture : Charnue, solide, rosée ou rouge.
- Taille : De quelques centimètres à la taille de la paume de la main.
2- Diagnostic : Moulage déciduel ou Fausse couche ?
C'est la première angoisse. L'aspect est très similaire. Voici les indices pour différencier les deux (seul un médecin peut confirmer) :
| Critère | Moulage Déciduel | Fausse Couche Précoce |
|---|---|---|
| Test de Grossesse | Négatif | Positif (ou l'a été récemment). |
| Aspect | Tissu uniforme, forme de "sac" vide ou plein. | Tissu mêlé à des caillots, présence possible d'un sac gestationnel visible. |
| Contexte | Souvent sous contraception hormonale (pilule, implant). | Arrêt de contraception, retard de règles. |
⚠️ Conseil : Si vous avez un doute, faites un test de grossesse et conservez le tissu expulsé (dans un bocal propre au frigo) pour le montrer à votre médecin ou sage-femme.
3- Pourquoi ça arrive ? (Causes hormonales)
Le moulage déciduel est le résultat d'une "sur-préparation" de l'utérus.
Sous l'effet de la progestérone, l'endomètre s'épaissit considérablement (transformation déciduale) pour accueillir un embryon. Si le taux d'hormones chute brutalement ou si l'équilibre est perturbé, cette couche épaisse se détache d'un coup.
Les facteurs favorisants :
- Contraception : Pilules progestatives, injections (Depo-Provera) ou implants.
- Grossesse Extra-Utérine (GEU) : Attention, c'est une urgence. Si vous avez de fortes douleurs sur un côté + saignements, consultez immédiatement.
- Stimulation ovarienne : Dans le cadre d'un parcours PMA.
4- Est-ce dangereux ? (La douleur et les risques)
Le phénomène en lui-même est bénin (ce n'est pas une maladie), mais l'expulsion est souvent très douloureuse.
- La Douleur : Pour faire passer un tissu solide de plusieurs centimètres à travers le col de l'utérus (qui est tout petit), l'utérus doit se contracter violemment. Les crampes peuvent être comparables à un mini-accouchement.
- Le Soulagement : Une fois le moulage expulsé, la douleur cesse généralement instantanément.
Quand consulter ? Si la douleur persiste après l'expulsion, si les saignements sont hémorragiques, ou si vous avez de la fièvre.
5- Le phénomène TikTok : Entre info et panique
Le hashtag #decidualcast cumule des millions de vues. Si ces vidéos ont le mérite de faire connaître ce phénomène rare, elles peuvent aussi créer une psychose.
La réalité statistique : C'est un événement rare. La plupart des femmes n'en feront jamais l'expérience. Ne paniquez pas en voyant ces vidéos : ce n'est pas une "nouvelle épidémie", c'est juste un caprice anatomique impressionnant mais connu des gynécologues.
Chez Luneale, on pense que la connaissance apaise la peur. Si cela vous arrive, vous saurez maintenant ce que c'est. Prenez soin de vous.
