Hat sich Ihre Periode in den letzten Monaten verändert? Kürzer, länger, engere Abstände, oder umgekehrt zwei Monate ganz ausgeblieben, bevor sie wieder wie gewohnt einsetzt? Vielleicht haben Sie die Begriffe "Prämenopause" oder "Perimenopause" schon gehört, ohne genau zu wissen, was sie bedeuten oder ab wann sie auf Sie zutreffen.

Das erfahren Sie in diesem Artikel: den Unterschied zwischen diesen drei Phasen, was in Ihrem Körper in jeder von ihnen konkret passiert, und wie Sie erkennen, wo Sie gerade stehen.

1- Prämenopause: der ganz frühe, oft unbemerkte Beginn

Die Prämenopause bezeichnet die Zeit vor den ersten wahrnehmbaren Veränderungen des Zyklus. Sie beginnt meist zwischen 40 und 45 Jahren, manchmal früher, und kann mehrere Jahre dauern, ohne dass äußerlich ein Anzeichen sichtbar wird.

In dieser Phase arbeiten die Eierstöcke weiterhin normal, doch die Hormonproduktion (Östrogen und Progesteron) beginnt von Zyklus zu Zyklus stärker zu schwanken. Die Periode bleibt in den meisten Fällen regelmäßig. Es ist eine stille Phase: Der Körper bereitet den Übergang vor, bevor er spürbar wird.

2- Perimenopause: die Übergangsphase, was sich konkret verändert

Die Perimenopause folgt auf die Prämenopause und geht der eigentlichen Menopause voraus. In dieser Phase werden die Veränderungen konkret und sichtbar. Sie dauert im Schnitt 4 Jahre, kann sich aber je nach Person von wenigen Monaten bis zu 8 Jahren erstrecken.

Die häufigsten Anzeichen:

• Zyklen, die sich verkürzen oder verlängern, mitunter von einem Monat zum anderen unvorhersehbar
• Eine Blutung, die sich verändert: manche Monate stärker, andere leichter
• Eine Periode, die einen Monat ausbleibt und im nächsten Monat wieder normal einsetzt
• Hitzewallungen, Schlafstörungen, vaginale Trockenheit ... und viele weitere, weniger bekannte Anzeichen, die wir in unserer vollständigen Liste der Menopause-Symptome im Detail erklären

Was die Perimenopause wirklich kennzeichnet, ist die Unvorhersehbarkeit. Anders als bei einem regelmäßigen Zyklus, bei dem Sie ungefähr wissen, was Sie erwartet, folgt diese Phase keiner festen Logik. Diese Unvorhersehbarkeit hat eine präzise hormonelle Ursache. Mehr dazu erfahren Sie in unserem Artikel über die tatsächliche Reihenfolge des Hormonabfalls in der Perimenopause. Sie macht den Alltag auch schwerer planbar, insbesondere bei der Wahl der Menstruationsprodukte.

3- Menopause: eine präzise medizinische Definition, kein Gefühl

Anders als die beiden vorangegangenen Phasen ist die Menopause kein Zeitraum, sondern ein genauer Zeitpunkt. Ihre medizinische Definition ist eindeutig: Man spricht von Menopause nach 12 aufeinanderfolgenden Monaten ohne jegliche Periode, sofern keine andere medizinische oder hormonelle Ursache dafür vorliegt.

In Frankreich liegt das durchschnittliche Menopausenalter bei etwa 51 Jahren. Sobald diese 12-Monats-Grenze erreicht ist, spricht man nicht mehr von Perimenopause: Der Übergang ist abgeschlossen, und die Postmenopause beginnt.

Eine Blutung, die nach mehreren Monaten Pause wieder auftritt, bedeutet also keinen Rückschritt: Es handelt sich weiterhin um die Perimenopause, solange die 12 aufeinanderfolgenden Monate nicht erreicht sind.

4- Wie Sie erkennen, wo Sie stehen

Es gibt keinen einzelnen Test, der von einem Tag auf den anderen "Sie sind in der Perimenopause" verkündet. Es handelt sich um eine schrittweise Entwicklung, die man vor allem im Nachhinein erkennt, indem man seine Zyklen über mehrere Monate beobachtet. Ein paar konkrete Anhaltspunkte:

• Notieren Sie Ihre Zyklen: Dauer, Stärke der Blutung, Vorhandensein oder Ausbleiben der Periode, Monat für Monat
• Achten Sie auf Abweichungen: Ein Zyklus, der um mehr als 7 Tage von Ihrer Gewohnheit abweicht, ist ein häufiges Anzeichen für Perimenopause
• Berücksichtigen Sie Ihr Alter: Die Perimenopause beginnt meist zwischen 45 und 55 Jahren, kann aber auch früher einsetzen
• Lassen Sie sich bei Bedarf beraten: Ein·e Gynäkolog·in oder eine Hebamme kann bestätigen, wo Sie stehen, insbesondere bei Unsicherheit oder deutlichen Veränderungen

Wenn die Symptome dieses Übergangs Ihre Lebensqualität beeinträchtigen, kann gemeinsam mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt eine Hormonersatztherapie (HRT) in Betracht gezogen werden. Wir erklären ausführlich warum die HRT lange in Verruf geriet und was man heute darüber weiß, sowie was passiert, wenn Sie sich eines Tages für ein Absetzen entscheiden.

Zusammenfassung

• Prämenopause: die stille Phase, ohne sichtbare Veränderung des Zyklus
• Perimenopause: die Übergangsphase, geprägt von unvorhersehbaren Zyklen
• Menopause: ein genauer Zeitpunkt, 12 aufeinanderfolgende Monate ohne Periode

Dieser Artikel legt die Grundlagen. Um in dieser Reihe zum hormonellen Übergang weiterzulesen: welche Hormone sich wirklich verändern und in welcher Reihenfolge, die HRT, ihre Kontroverse und die aktuellen Empfehlungen, was beim Absetzen einer HRT passiert, und unsere vollständige Liste der Menopause-Symptome, bekannte wie unbekannte.

Praktisch gesehen: Wenn Ihre Zyklen unvorhersehbar werden, erspart Ihnen eine wiederverwendbare Menstruationstasse mit großem Fassungsvermögen wie La Cup Luneale, einen Zyklus vorausplanen zu müssen, der sich gerade nicht vorausplanen lässt. Wir erklären alle Gründe, warum sie in dieser Zeit eine echte Verbündete ist.

Prämenopause, Perimenopause, Menopause: drei Etappen ein und desselben natürlichen Übergangs, den man leichter durchläuft, wenn man sie benennen kann. Keine dieser Phasen ist eine zu behandelnde Krankheit: Es ist eine körperliche Entwicklung, die es verdient, verstanden, begleitet und niemals kleingeredet zu werden.