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Was sind die Risiken eines toxischen Schocksyndroms (TSS) mit einer Menstruationstasse?

Das toxische Schocksyndrom (oder TSS) tritt regelmäßig in den Vordergrund und ist zu Recht beängstigend. Unsere Verantwortung ist es, so viel wie möglich über seine Symptome, Ursachen und damit verbundenen Risiken zu informieren.

Was ist das Toxische Schocksyndrom (TSS)?

Zwischen 15 und 30 % der Bevölkerung (Männer und Frauen zusammen) tragen ein Bakterium, Staphylococcus aureus (oder Staphylococcus aureus), in sich, das sich hauptsächlich in Nase, Rachen, Verdauungstrakt, Dammbereich und Haut festsetzt.

Es ist insbesondere in der Vagina von etwa 10 % der Frauen vorhanden.

Dieses Bakterium ist unbeweglich: Es kolonisiert durch Vermehrung. Es bevorzugt, um sich zu entwickeln, einen neutralen pH-Wert (um 7) und luftreiche Umgebungen .

Die meisten Träger sind gesund (sie haben keine Symptome, weil sie Antikörper entwickelt haben) oder verursachen nur leichte Infektionen (Panaris, Sinusitis, Lebensmittelvergiftung usw.)

Einige Staphylococcus aureus-Stämme können jedoch ein Toxin namens TSST-1 absondern, das auf verschiedenen Wegen ins Blut gelangen kann, z. B. durch eine Hautwunde (einschließlich eines chirurgischen Einschnitts) oder das Tragen von innerem Schutz.

Wenn das TSST-1-Toxin ins Blut übergegangen ist UND der Träger nicht immun ist (was selten vorkommt, aber vor allem bei jungen Menschen vorkommt), reagiert der Körper sehr schnell und akut, indem er mehrere Organe in „Standby“ versetzt (Leber, Lunge, Nieren …): das ist das Toxic Shock Syndrome (TSS)

Und wenn dieses TSS nachweislich mit der Menstruation zusammenhängt, wird es TBS-M genannt. Aber es kann auch nach einer Verletzung oder einer Operation auftreten, es ist keine Infektion, die ausschließlich mit periodischem Schutz verbunden ist.

Wer kann vom SCT-M betroffen sein?

Die Risikofaktoren sind relativ unbekannt. A priori gäbe es mehr Risiken bei der Entwicklung eines TSS:

  • Wenn Sie immungeschwächt sind (Chemotherapie, Virus oder angeborene Immunsuppression)
  • Wenn Sie an einer chronischen Erkrankung leiden (zystische Fibrose, Krebs, Diabetes usw.)
  • Wenn Sie keine TSST-1-spezifischen Antikörper haben (aber das ist schwer zu sagen

Die Faktoren von TSS sind vielfältig und schwerwiegend, können jedoch geheilt werden, wenn sie rechtzeitig erkannt werden

Die Symptome von TSS können sich alle oder nur einige manifestieren.

Das ist eine der Erklärungen dafür, dass sich viele vor dem Ausbruch von TSS nicht in Acht nehmen: Denn zu Beginn ähnelt es stark einer Grippe.

TSS kann sich manifestieren als:

  • plötzliches Fieber (über 38,9 °C),
  • Erbrechen und/oder Durchfall,
  • Halsentzündung,
  • Muskelschmerzen,
  • Hautausschläge, die wie Sonnenbrand aussehen
  • Schwindel oder sogar Ohnmacht beim Aufstehen.

Nach diesen ersten Symptomen tritt der eigentliche Schock ein: Der Blutdruck sinkt, das Herz beschleunigt. Das Toxin diffundiert in die Organe und schwächt diese.

Dies kann zu Koma, Amputationen (wie im Fall von Model Lauren Wasser) oder sogar zum Tod führen. 

TSS ist daher äußerst ernst, auch wenn es selten bleibt und rechtzeitig mit Antibiotika behandelt werden kann.

Deshalb ist es eine tolle Sache, mehr und mehr darüber zu reden.

Die Risiken, während des Tragens einer Menstruationstasse an TSS zu erkranken, sind sehr gering, aber nicht ausgeschlossen

Wenn wir es lange geglaubt haben, wissen wir jetzt, dass die Tasse Sie nicht vor TSS schützt.

Tatsächlich wurde im August 2015 der erste und einzige dokumentierte Fall von TSS auf einem Becherträger in Kanada veröffentlicht ( der Bericht ist in den Quellen dieses Artikels zu finden ) .

Hier ist eine Zusammenfassung aller Fälle von TSS, die in Frankreich in den letzten Jahren registriert wurden, wobei bekannt ist, dass es in England durchschnittlich 40/Jahr gibt, von denen die Hälfte während der Menstruation auftritt, und in den USA 100/Jahr, davon etwas weniger als die Hälfte trat während der Menstruation auf.

Anzahl der Fälle von TSS-Toxic-Shock-Syndrom in Frankreich von 1994 bis 2017

Diese Grafik zeigt, dass der STC in den letzten 20 Jahren stark gestiegen ist, aber es ist auch sicher, dass die Fälle besser gestiegen sind, seit wir darüber gesprochen haben.

Insgesamt sind allein in Frankreich fast 200 Fälle im Zusammenhang mit dem Tragen von Tampons aufgeführt. Abgesehen davon trat im Jahr 2015 weltweit nur 1 dokumentierter Fall mit einer Menstruationstasse auf (1). Angesichts der Tatsache, dass die Tasse viel seltener als Tampons verwendet wird, ist es wichtig, ihre Auswirkungen auf die TBS im Auge zu behalten.

Klinische Studien zum Zusammenhang zwischen Menstruationstassen und TSS widersprechen sich

Eine erste Studie (2) wurde 1994 von einem Team der New York University, das sich auf die Untersuchung von Staphylococci aureus spezialisiert hat, mit Cups durchgeführt (verfügbar in den Quellen dieses Artikels).

Die verwendete Methodik bestand darin, einen Staphylococcus aureus-Stamm, der besonders dafür bekannt ist, TSST-1-Toxin zu produzieren, auf verschiedene Periodenschutze zu platzieren und seine Produktion von TSST-1-Toxin zu beobachten.

In dieser Studie wurde der Staphylococcus aureus in einer neutralen Flüssigkeit gebadet, die mit Laktobazillen, also den „guten Bakterien“, die 80 % der Vaginalflora ausmachen, verschönert wurde. Für die Tasse (es wurde die Marke Tassaway verwendet) war das Fazit klar:

„Tassaway Menstruationstassen bestehen aus nicht absorbierendem Polymer. Staphylococcus aureus produzierte kein TSST-1, wenn es auf einem Tassaway kultiviert wurde. […] Es überrascht nicht, dass bei Tassaway Menstruationstassen keine Toxine gefunden wurden. Sie bestehen aus Polymer, einem scheinbar inerten, nicht absorbierenden Material. Außerdem lassen sie Staphylococcus aureus nicht an ihrer Oberfläche haften.

Eine zweite viel diskutierte Studie wurde 2018 veröffentlicht : Es handelt sich um eine französische Studie des Nationalen Referenzzentrums (CNR) für Staphylokokken in Lyon, die für Aufsehen sorgte.

Wir können es nicht veröffentlichen, weil es "unter Lizenz" steht, aber wir haben es sorgfältig gelesen. Die Methodik entsprach relativ der ersten Studie, außer dass die Forscher beschlossen, Staphylococcus aureus in einer Gehirn-Herz-Infusion (BHI) ohne Laktobazillen zu baden.

Fürs Protokoll: BHI wird oft für Bakterienkulturen verwendet und ist eine Infusion aus Rinder- oder Schweinehirn und -herz.

Laut dieser zweiten Studie würden Bio-Becher und -Tampons die Toxinproduktion stärker begünstigen als „herkömmliche“ Tampons, aber innerhalb extrem niedriger Schwellenwerte bleiben.

Leider haben sie nicht erklärt, wie sie mit äquivalentem Material zu dem gegenteiligen Schluss kommen, wie das New Yorker Team. Liegt es am Material der getesteten Körbchen? Dies waren der BeCup (der in medizinischem Silikon enthalten ist, aber wir haben keine Informationen über die Art des verwendeten medizinischen Silikons) und der Meluna (in TPE, einem aus Petrochemikalien gewonnenen Polymer).

Kann das Nährmedium eine Rolle spielen, insbesondere das Fehlen von Laktobazillen, da wir ja die ursprüngliche Bedeutung von Bakterien für das vaginale Gleichgewicht kennen…? Gibt es andere Parameter, die die Ergebnisse beeinflusst haben könnten?

Schließlich sollten nur wenige Vorsichtsmaßnahmen getroffen werden, wenn Sie eine Menstruationstasse verwenden, um sich vor TSS zu schützen.

Keine Panik, seit der Schaffung des Pokals ist weltweit nur 1 Fall aufgeführt.

Dies hindert Sie nicht daran, diese wenigen Vorsichtsmaßnahmen zu treffen:

  • Waschen Sie Ihre Hände gut, bevor Sie den Becher anfassen, da Staphylococcus aureus auf der Haut gefunden werden kann.
  • Waschen Sie die Tasse nicht mit basischer oder alkalischer pH-Seife, da Staphylococcus aureus gerne bei neutralem pH-Wert wächst (während die Vagina einen pH-Wert zwischen 4 und 6 hat und daher sauer ist). Sie können La Mousse oder Les Wipes Luneale verwenden und zögern Sie nicht, unsere Artikel zu konsultieren, die erklären, wie Sie die Menstruationstasse effektiv reinigen und warum Sie auf die Zusammensetzung von Intimreinigern achten müssen.
  • Wählen Sie eine an Ihren Blutfluss angepasste Tasse , damit möglichst wenig Luft in Ihrer Vagina ist (der Staphylococcus aureus entwickelt sich mehr in der Luft)
  • Achten Sie auf eventuell auftretende Symptome.
  • Vergessen Sie Ihre Tasse nicht nach 8 Uhr morgens, besonders am Ende Ihrer Periode, wenn sie weniger voll ist.

Es gibt noch viele Fragen, um das Menstrual Toxic Shock Syndrome vollständig zu verstehen.

Die Art und Weise, wie diese CNR-Studie angekündigt, durchgeführt usw. wurde, stellt uns in Frage. Und wir sind nicht die Einzigen! Da wir viel weniger gut schreiben als eine Essayistin UND wir absolut in allem mit ihr einer Meinung sind, raten wir Ihnen, dies exzellent zu lesen Artikel von Elise Thiébaut auf Médiapart . Wirklich, lesen Sie es! Es ist ein bisschen lang (weil das Thema technisch ist), aber es ist extrem gut geschrieben und es ist sehr vollständig ...

Quellen: – Vollständige Studie über die Verbreitung von TSST-1 bei den verschiedenen periodischen Schutzmaßnahmen (auf Englisch) (1) Beschreibung des Falls von STC mit einer Tasse (auf Englisch) – Vollständiger Punkt auf dem STC (auf Französisch) – Hervorhebung der Studie von 1962 zuvor schwache Bakterienvermehrung auf einer Tasse vs. Tampons und Binden (auf Englisch) – Vergleich von SCT-M und Nicht-M in Frankreich zwischen 2003 und 2006: Eine von fünf Sterblichkeit bei nicht-menstruellem toxischem Schocksyndrom gegenüber keiner Sterblichkeit bei Menstruationsfällen in einer ausgewogenen französischen Serie von 55 Fällen.

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Kommentar

  • Bonjour
    Je viens de me rendre compte avec effroi que j’ai gardé ma cup pendant plus de 15 jours sans m’en rendre compte.
    J’ai été aux toilettes cet après midi et j’ai senti une sensation étrange. Petit moment de panique jusqu’à ce que je me rende compte que c’était ma cup qui sortait. Problème : mes règles sont finies depuis le 6 et nous sommes le 22. Il semble que je l’ai mise pour la nuit et que le lendemain matin, ne la sentant plus je l’ai oubliée.
    2 questions
    Est il fréquent que la cup se retourne au point qu’on ne la sente plus? Est ce que cela veut dire qu’elle ne me correspond pas?
    Est ce qu’il peut y avoir des conséquences au fait d’avoir gardé ma cup aussi longtemps ?
    C’est le week end donc je ne peux pas joindre ma gynécologue.
    J’ai besoin de savoir si c’est juste une anecdote ou si je dois m’inquiéter
    Merci .

    Hélène Fort am

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