Douleurs intenses, règles hémorragiques, fatigue chronique... On met souvent tous ces maux sous l'étiquette "Endométriose". Pourtant, il existe une "cousine" méconnue et tout aussi fréquente : l'Adénomyose.
Souvent appelées "fausses jumelles", ces deux pathologies touchent l'endomètre, mais pas au même endroit. Voici comment les distinguer pour mieux en parler à votre médecin.
Sommaire de l'article
1- L'Endométriose : La maladie "Voyageuse" (Extérieur)
L'endomètre est le tissu qui tapisse l'intérieur de l'utérus et qui s'écoule pendant les règles.
Dans le cas de l'Endométriose, des cellules semblables à cet endomètre migrent et se développent en dehors de l'utérus.
- Où vont-elles ? Elles colonisent d'autres organes : les ovaires (kystes), les trompes, la vessie, le rectum, ou le péritoine.
- Le problème : À chaque cycle, ces lésions saignent (comme des mini-règles) mais le sang ne peut pas s'évacuer. Cela crée une inflammation chronique, des adhérences et des douleurs intenses.
2- L'Adénomyose : La maladie "Interne" (Intérieur)
On l'appelle souvent "l'endométriose interne", mais c'est une pathologie distincte.
Dans le cas de l'Adénomyose, les cellules de l'endomètre ne sortent pas de l'utérus. Elles infiltrent le muscle utérin (le myomètre).
Imaginez que la "doublure" de votre utérus pousse à travers le mur, au lieu de rester en surface.
- La conséquence mécanique : L'utérus devient plus gros, plus "mou" et fibreux.
- Le symptôme clé : Comme le muscle est infiltré, il se contracte mal. Résultat : des règles extrêmement abondantes (ménorragies) et douloureuses.
3- Tableau Comparatif : Symptômes et Différences
C'est souvent difficile de faire la part des choses, mais certains signes ne trompent pas.
| Critère | Endométriose | Adénomyose |
|---|---|---|
| Localisation | HORS de l'utérus (Ovaires, digestif...). | DANS le muscle de l'utérus. |
| Douleur principale | Douleurs pendant les règles, l'ovulation, les rapports ou la digestion. | Crampes utérines très intenses (l'utérus essaie d'expulser). |
| Le Flux (Sang) | Peut être normal (la douleur prime). | Souvent hémorragique et long (le symptôme n°1). |
| Ventre | "Endo Belly" (gonflement digestif). | Bas-ventre lourd et pesant (utérus augmenté de volume). |
| Âge fréquent | Dès l'adolescence. | Souvent diagnostiquée après 35-40 ans (ou après grossesses). |
4- Peut-on avoir les deux ? (Oui)
C'est la double peine, et c'est très fréquent. On estime qu'une grande partie des femmes atteintes d'endométriose sévère souffrent également d'adénomyose associée.
Pourquoi c'est important de savoir ?
Parce que la gestion des règles sera différente. Si vous avez de l'adénomyose, votre flux sera probablement très abondant. Vous aurez besoin de protections à très haute capacité (comme une Cup Taille L ou un Disque Menstruel) pour gérer les "inondations".
En résumé : L'endométriose fait mal partout (dehors), l'adénomyose fait saigner énormément (dedans). Dans les deux cas, ce n'est pas "dans votre tête", et cela mérite un diagnostic médical.
