Le cycle menstruel est unique à chaque personne. Sa durée, son intensité et les symptômes associés peuvent varier d'un mois à l'autre sans que ce soit grave. Cependant, certains changements brutaux ou durables peuvent indiquer un déséquilibre hormonal ou une pathologie.
Comment faire la différence entre une simple variation et un vrai trouble ? Voici les repères médicaux pour savoir quand s'inquiéter.
Sommaire de l'article
1- La "Norme" : Qu'est-ce qu'un cycle normal ?
Avant de parler de troubles, il faut définir ce qui est sain. Un cycle est considéré comme normal lorsqu’il respecte ces trois critères :
- Fréquence : Il dure entre 21 et 35 jours (du 1er jour des règles au 1er jour des suivantes).
- Durée des règles : Les saignements durent entre 3 et 7 jours.
- Régularité : Il est relativement stable, même si des variations de quelques jours (ex: 26 jours puis 29 jours) sont fréquentes et sans gravité.
Les variations physiologiques (normales) :
Le cycle n'est pas un métronome. Il est naturellement perturbé à trois moments clés de la vie :
1. La Puberté : Les premiers cycles sont souvent anarchiques.
2. Le Post-partum : Après un accouchement et pendant l'allaitement.
3. La Périménopause : À l'approche de la ménopause, les cycles raccourcissent ou sautent.
2- Les signaux d'alerte (Glossaire des troubles)
Si vous sortez des clous définis ci-dessus, vous souffrez peut-être de l'un de ces troubles :
| Symptôme | Terme Médical | Ce que c'est |
|---|---|---|
| Plus de règles | Aménorrhée | Absence de règles pendant plus de 3 mois (hors grossesse/ménopause). |
| Règles torrentielles | Ménorragie | Perte de plus de 80ml ou règles durant plus de 7 jours. |
| Douleurs extrêmes | Dysménorrhée | Douleurs invalidantes qui résistent aux antidouleurs classiques. |
| Saignements hors règles | Métrorragie | Pertes de sang (spotting ou flux) en milieu de cycle. |
| Cycles anarchiques | Spanioménorrhée | Cycles très longs (> 35 jours) ou très courts (< 21 jours). |
3- Les causes possibles des troubles du cycle
Pourquoi votre cycle se dérègle-t-il ? Les causes sont souvent multifactorielles.
A. Les déséquilibres hormonaux
- SOPK (Syndrome des Ovaires Polykystiques) : Cause n°1 des cycles irréguliers. Les ovaires produisent trop d'androgènes, ce qui bloque ou retarde l'ovulation.
- Thyroïde : Cette glande régule tout le métabolisme. Une hypothyroïdie ou hyperthyroïdie impacte directement les règles.
- Prolactine : Un excès de cette hormone (hyperprolactinémie) peut stopper les règles comme si vous allaitiez.
B. Les pathologies de l'utérus
- Endométriose / Adénomyose : Elles provoquent des douleurs intenses et des règles abondantes.
- Fibromes / Polypes : Ces excroissances bénignes peuvent faire saigner l'utérus en dehors des règles ou augmenter le flux.
C. Le mode de vie (L'impact environnemental)
Votre cycle est sensible à votre état général. Il peut se bloquer par "protection" en cas de :
- Stress intense : Le cortisol bloque l'ovulation.
- Poids : Une maigreur excessive (anorexie, sport de haut niveau) ou un surpoids important peuvent perturber la production hormonale.
- Médicaments : Certains traitements (antidépresseurs, corticoïdes) influencent le cycle.
4- Quand consulter un professionnel de santé ?
N'attendez pas d'être épuisée pour consulter. Prenez rendez-vous avec une sage-femme ou un gynécologue si :
- Vous n'avez plus vos règles depuis 3 mois.
- Vos règles sont devenues hémorragiques (vous changez de protection toutes les heures).
- La douleur vous empêche d'aller travailler ou à l'école.
- Vous saignez après les rapports sexuels.
Le Bilan type : Le médecin prescrira souvent une échographie pelvienne et une prise de sang (bilan hormonal) pour poser un diagnostic.
Conclusion : Un cycle irrégulier n'est pas une fatalité, c'est un message de votre corps. En l'écoutant, vous pouvez souvent identifier et traiter la cause racine.
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