La menstruación suele durar entre 2 y 7 días, y la cantidad de sangre que se pierde durante el ciclo varía de una persona a otra. Pero si sientes que estás perdiendo mucha sangre, es posible que te preguntes si este sangrado es anormal, cuál es la causa y si deberías preocuparte por tu salud.

¿Qué son las menstruaciones abundantes?

En promedio, las mujeres pierden unos 55 ml de sangre en total por ciclo menstrual, durante un período de 2 a 7 días. El umbral para considerar un sangrado menstrual abundante, también llamado hipermenorrea o menorragia, se sitúa en 80 ml de sangre perdida por ciclo.

Pero la cantidad de sangre perdida suele ser difícil de medir, y la protección absorbente (tampones, compresas y bragas menstruales) no permite hacerse una idea precisa del volumen de sangrado, a diferencia de las copas menstruales, donde se puede medir directamente la cantidad de sangre perdida.

Por lo tanto, existe una puntuación "oficial" que le permite saber si se encuentra dentro de los umbrales normales de su menstruación o si los supera: esta es la puntuación de Higham, y los Hospices Civils de Lyon han creado un excelente PDF que puede descargar aquí y que le permitirá comprobar si tiene menstruaciones abundantes o no.

El principio es simple: anotas el número de tampones o compresas que usas cada día, así como su grado de saturación (ligeramente saturado, moderadamente saturado o muy saturado), tus coágulos (tamaño y cantidad), cada uno vale una cantidad de puntos y la puntuación total es tu puntuación Higham.

¿Cuáles son las causas de las menstruaciones abundantes?

El sangrado menstrual abundante puede tener varias causas, entre ellas:

• Las hormonas, y en particular la sobreproducción de estrógeno, son factores clave. Los ovarios producen estrógeno para permitir que el endometrio se engrose cada mes. Recordemos que el endometrio es el revestimiento de la pared uterina que se produce mensualmente para prepararse para la implantación de un posible óvulo fecundado y que se desprende durante la menstruación. Si se secreta estrógeno en exceso, el endometrio puede engrosarse más de lo necesario, lo que provoca menstruaciones más abundantes.
• Adolescencia: Durante los primeros ciclos menstruales después de la pubertad, las menstruaciones suelen ser bastante abundantes, ya que a veces no se produce la ovulación. También pueden ser irregulares. Sin embargo, esto generalmente disminuye con el tiempo y no hay motivo para preocuparse demasiado.
• Premenopausia: dado que la ovulación puede ser aleatoria, esto crea un desequilibrio hormonal similar al de la adolescencia, y esto puede resultar en sangrados más abundantes.
• Anticoncepción: Un DIU de cobre puede provocar menstruaciones más abundantes y/o prolongadas, sobre todo en los meses posteriores a su inserción, ya que el cobre puede causar inflamación del útero, lo que conlleva un crecimiento excesivo del endometrio. Generalmente, el cuerpo se adapta a esto en unos pocos meses.
• La presencia de pólipos o fibromas: estos crecimientos benignos pueden provocar menstruaciones más abundantes al impedir que el útero se contraiga correctamente durante la menstruación.
• Patología endometrial: puede tratarse de adenomiosis (es decir, una forma de endometriosis localizada en el útero), atrofia o hipertrofia endometrial (es decir, un endometrio muy delgado o, por el contrario, muy grueso) o, más raramente, cáncer de endometrio (porque se produce principalmente después de la menopausia).
• Un sangrado abundante puede ser síntoma de un embarazo ectópico, un aborto espontáneo o un embarazo molar (un embarazo con una anomalía en la fecundación que impide que el embrión tenga el material genético completo, causando un desarrollo anormal de la placenta). En este caso, se desprende el endometrio, que ya está avanzado.
• Un trastorno de la coagulación sanguínea

¿Cuándo deberías preocuparte por las menstruaciones abundantes?

Una puntuación en la escala Highman superior a 100 es motivo para consultar a un médico (médico general o ginecólogo) o a un profesional sanitario como una matrona, ya que su salud podría verse afectada.

Los veganos o vegetarianos con una puntuación alta también deberían considerar tomar suplementos de hierro, ya que es posible que presenten deficiencias.

¿Cuáles son las soluciones para reducir el sangrado menstrual abundante?

Las menstruaciones abundantes suelen ser fuente de varios síntomas como fatiga, a veces relacionada con la anemia (es decir, una deficiencia de hierro), además de ser difíciles de controlar y potencialmente provocar dolor .

Para encontrar el tratamiento adecuado, que dependerá de sus síntomas, la causa de la menorragia y su historial médico, le aconsejamos que hable con su médico o matrona, quienes podrán prescribirle pruebas, tratamientos o suplementos dietéticos.

Estos tratamientos pueden incluir, por ejemplo:

• El tratamiento con antiinflamatorios no esteroideos reduce el flujo menstrual y el dolor, especialmente si la causa es la pubertad o la anticoncepción.
• Si la causa está relacionada con la coagulación, puede deberse a medicamentos antifibrinolíticos.
• Su médico o matrona puede recetarle anticonceptivos hormonales (la píldora anticonceptiva), que regularán el crecimiento del endometrio.
• Si las soluciones propuestas no funcionan (y nunca como tratamiento de primera línea), se pueden considerar otras moléculas reguladoras hormonales como el danazol, especialmente en el caso de la endometriosis.

¿Qué método anticonceptivo debo elegir para los periodos abundantes?

Los tampones y las compresas no son necesariamente la opción más adecuada cuando se tiene un flujo abundante, además de no ser muy ecológicos .

Con una copa menstrual de talla L y bragas menstruales, puedes ganar comodidad y tranquilidad, porque en la mayoría de los casos podrás cambiarte cada 8 horas.

Nota: En todos nuestros artículos utilizamos un lenguaje inclusivo, por lo que aquí no usamos la palabra «mujer». No todas las mujeres menstrúan, y no todas las personas que menstrúan son mujeres. Sin embargo, los algoritmos de búsqueda prefieren que usemos la palabra «mujeres» para que nuestros artículos tengan una mejor posición en los resultados. Por eso la incluimos aquí.